多重耐药菌检测

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信息概要

多重耐药菌检测标准主要依据国际临床与实验室标准协会（CLSI）发布的《抗菌药物敏感性试验执行标准》（M100系列），最新版本为CLSI M100-ED33:2023年发布，现行有效，未明确废止时间。该标准规范了多重耐药菌的检测流程、判定阈值及质量控制要求，涵盖细菌耐药表型检测、基因型分析及药敏试验方法。

检测项目

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）, 耐万古霉素肠球菌（VRE）, 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌, 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）, 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）, 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）, 多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）, 耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）, 耐氟喹诺酮类大肠埃希菌, 耐多粘菌素革兰阴性菌, 耐替加环素菌株, 耐利奈唑胺葡萄球菌, 耐达托霉素肠球菌, AmpC β-内酰胺酶检测, KPC型碳青霉烯酶检测, NDM型金属β-内酰胺酶检测, OXA型碳青霉烯酶检测, IMP型金属β-内酰胺酶检测, VIM型金属β-内酰胺酶检测, mcr-1基因介导的多粘菌素耐药性检测。

检测范围

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）, 耐万古霉素肠球菌（VRE）, 产ESBLs大肠埃希菌, 产ESBLs肺炎克雷伯菌, 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）, 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）, 碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）, 多重耐药结核分枝杆菌, 耐青霉素肺炎链球菌, 耐氟喹诺酮类志贺菌, 耐三代头孢菌素阴沟肠杆菌, 耐替加环素鲍曼不动杆菌, 耐多粘菌素铜绿假单胞菌, 耐碳青霉烯类嗜麦芽窄食单胞菌, 耐利奈唑胺屎肠球菌, 耐达托霉素粪肠球菌, 耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）, 耐唑类抗真菌白色念珠菌, 耐卡泊芬净曲霉菌, 耐氟康唑光滑念珠菌。

检测方法

纸片扩散法（Kirby-Bauer法）：通过抑菌圈直径判断细菌耐药性。

微量肉汤稀释法：测定最低抑菌浓度（MIC）以评估药物敏感性。

E试验法：结合梯度浓度与扩散法测定MIC值。

PCR检测法：扩增耐药基因（如mecA、blaKPC）进行分子鉴定。

实时荧光定量PCR（qPCR）：快速定量检测耐药基因表达水平。

全基因组测序（WGS）：分析细菌基因组中耐药突变及基因型。

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）：鉴定细菌种属及耐药相关蛋白标志物。

脉冲场凝胶电泳（PFGE）：追踪耐药菌株的同源性及传播路径。

自动化药敏分析系统（如VITEK 2）：高通量检测细菌药敏谱。

显色培养基法：通过显色反应快速筛查特定耐药菌。

酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测耐药相关酶或抗原。

表型协同试验：确认ESBLs或碳青霉烯酶活性。

基因芯片技术：同时检测多种耐药基因靶点。

代谢组学分析：评估耐药菌代谢通路变化。

流式细胞术：分析细菌对抗菌药物的存活率及耐药表型。

检测仪器

全自动微生物分析系统（VITEK 2）, 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）, 实时荧光定量PCR仪, 凝胶成像系统, 脉冲场电泳仪, 全自动核酸提取仪, 高通量测序仪（Illumina NovaSeq）, 酶标仪, 生物安全柜, CO2培养箱, 厌氧培养箱, 流式细胞仪, 显微成像系统, 离心机, 恒温摇床。

注意：因业务调整，暂不接受个人委托测试望见谅。