结核耐药检测

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结核耐药检测范围 结核耐药检测主要针对结核分枝杆菌复合群（包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌等）的耐药性分析，覆盖临床常见的耐药类型，如单耐药、多耐药、耐多药（MDR-TB）、广泛耐药（XDR-TB）及利福平单耐药（RR-TB）。检测样本类型包括痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、脑脊液及组织活检等。适用范围涵盖初治患者、复治患者以及治疗失败或复发的结核病例。

结核耐药检测项目 检测项目依据世界卫生组织（WHO）推荐的抗结核药物分类，包括：

1. 一线药物：利福平（RIF）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）。
2. 二线药物：氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）、氨基糖苷类（如阿米卡星、卷曲霉素）、乙硫异烟胺（ETH）、环丝氨酸（CS）、对氨基水杨酸（PAS）等。
3. 新型药物：贝达喹啉（Bedaquiline）、德拉马尼（Delamanid）等。 检测靶标包括基因突变（如rpoB、katG、inhA、gyrA、rrs等）及表型耐药分析。

结核耐药检测仪器

1. 分子诊断设备：
   • GeneXpert MTB/RIF系统：用于快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药性。
   • HAIN线性探针技术（如GenoType MTBDRplus/MTBDRsl）：检测多种耐药相关基因突变。
   • 实时荧光定量PCR仪：用于靶向基因（如rpoB、katG）的突变分析。
2. 表型药敏检测设备：
   • BACTEC MGIT 960液体培养系统：通过液体培养基进行药物敏感性试验。
   • 微孔板稀释法仪器：自动化检测最低抑菌浓度（MIC）。
3. 基因测序平台：
   • 二代测序仪（如Illumina MiSeq）：用于全基因组测序（WGS）分析耐药基因突变。
   • 靶向测序设备：如Ion Torrent，针对特定耐药基因进行深度测序。

结核耐药检测方法

1. 分子生物学方法：
   • Xpert MTB/RIF技术：通过实时PCR扩增rpoB基因，结合探针熔解曲线分析利福平耐药突变。
   • PCR-反向斑点杂交（PCR-RDB）：利用探针杂交检测inhA、katG、rpoB等基因突变。
   • 环介导等温扩增（LAMP）：快速筛查结核分枝杆菌及特定耐药基因。
2. 表型药敏试验：
   • 液体培养法（如MGIT 960）：在含药培养基中观察细菌生长，判定药物敏感性。
   • 固体比例法：采用罗氏培养基，通过菌落生长比例判断耐药性（临界浓度为1%）。
   • 微孔板稀释法：测定药物最低抑菌浓度（MIC），评估耐药程度。
3. 基因测序技术：
   • 全基因组测序（WGS）：通过比对结核分枝杆菌全基因组序列，识别所有已知及潜在耐药突变位点。
   • 靶向测序：针对rpoB、gyrA、rrs等高频突变基因进行深度测序，提高检测灵敏度。
4. 快速检测技术：
   • CRISPR-Cas系统：基于基因编辑技术开发的高特异性耐药突变检测方法。
   • 纳米孔测序（如MinION）：实现实时、便携的耐药基因分析。

注意：因业务调整，暂不接受个人委托测试望见谅。