结核菌药敏检测

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结核菌药敏检测范围 结核菌药敏检测主要针对临床分离的结核分枝杆菌复合群（MTBC），包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌等。检测适用于痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、脑脊液、组织活检等临床样本。此外，检测覆盖初治及复治结核病患者，尤其针对耐药结核病（如单耐药、多耐药、广泛耐药及利福平耐药结核病）的病原学诊断与治疗指导。

结核菌药敏检测项目

1. 一线抗结核药物

   • 异烟肼（Isoniazid, INH）
   • 利福平（Rifampicin, RIF）
   • 乙胺丁醇（Ethambutol, EMB）
   • 吡嗪酰胺（Pyrazinamide, PZA）
   • 链霉素（Streptomycin, SM）

2. 二线抗结核药物

   • 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星（Levofloxacin）、莫西沙星（Moxifloxacin）
   • 注射类药物：如阿米卡星（Amikacin）、卷曲霉素（Capreomycin）
   • 其他口服药物：如环丝氨酸（Cycloserine）、对氨基水杨酸（PAS）
   • 新型药物：贝达喹啉（Bedaquiline）、利奈唑胺（Linezolid）

结核菌药敏检测仪器

1. 自动化液体培养系统：如BACTEC MGIT 960系统，用于快速培养及药敏试验。
2. 分子检测设备：实时荧光定量PCR仪（如GeneXpert MTB/RIF）、线性探针杂交仪（如HAIN MTBDRplus/MTBDRsl）。
3. 传统固体培养配套设备：包括二氧化碳培养箱、离心机及生物安全柜。
4. 显微观察设备：荧光显微镜用于抗酸染色初步鉴定。

结核菌药敏检测方法

1. 表型药敏检测法

   • 比例法：将菌株接种于含临界浓度药物的固体培养基（如罗氏培养基），通过对比药物含药区与无药区的菌落生长比例判定敏感性。
   • 液体培养法：利用BACTEC MGIT 960系统，通过检测含药管与对照管的生长指数（GI值）差异判断耐药性，检测周期缩短至7-14天。

2. 分子生物学检测法

   • GeneXpert MTB/RIF：通过实时PCR扩增rpoB基因，检测利福平耐药相关突变，2小时内获得结果。
   • 基因测序技术：全基因组测序（WGS）或靶向测序（如gyrA、rrs基因）鉴定耐药相关基因突变。
   • 线性探针杂交技术：通过膜条显色分析耐药基因突变（如inhA、katG基因异烟肼耐药突变）。

3. 临界浓度法 根据CLSI或WHO指南设定药物临界浓度，通过菌株在不同浓度梯度的培养基中生长情况评估最低抑菌浓度（MIC）。

注意：因业务调整，暂不接受个人委托测试望见谅。