耐药检测

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检测范围 耐药检测主要针对临床常见病原微生物，包括细菌、病毒、真菌及寄生虫等。在细菌领域，重点覆盖革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肠球菌）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）；真菌检测以念珠菌属、曲霉菌属为主；病毒耐药检测则聚焦于人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）等。此外，寄生虫耐药检测涵盖疟原虫、利什曼原虫等耐药性高发种类。

检测项目

1. 药敏试验：通过最低抑菌浓度（MIC）测定，评估抗生素对病原体的抑制效果。
2. 耐药基因检测：利用分子生物学技术检测耐药相关基因（如mecA基因、ESBL基因、KPC基因等）。
3. 表型耐药分析：包括β-内酰胺酶检测、酶抑制剂增强试验等。
4. 耐药突变位点筛查：针对病毒（如HIV逆转录酶基因突变、HBV聚合酶基因突变）及寄生虫的耐药相关突变。
5. 全基因组测序（WGS）：通过宏基因组学分析耐药基因的分布与进化特征。

检测仪器

1. 自动化药敏分析系统：如VITEK 2 Compact（生物梅里埃）、BD Phoenix™（BD公司）。
2. 实时荧光定量PCR仪：用于快速检测耐药基因（如ABI 7500、Roche LightCycler）。
3. 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS）：鉴定微生物种类及耐药表型。
4. 高通量测序平台：如Illumina NovaSeq、Oxford Nanopore MinION，用于耐药基因组的深度解析。
5. 酶标仪及全自动细菌培养系统：支持药敏试验的批量处理与结果判读。

检测方法

1. 纸片扩散法（Kirby-Bauer法）：将含抗生素的纸片置于琼脂平板，通过抑菌圈大小判断耐药性。
2. 肉汤微量稀释法：在96孔板中梯度稀释抗生素，测定MIC值（依据CLSI或EUCAST标准）。
3. 分子检测法：
   • PCR及测序：扩增耐药基因片段并测序确认突变位点。
   • 基因芯片技术：高通量筛查多种耐药基因。
4. 表型确认试验：
   • ESBL确证试验：通过头孢噻肟/克拉维酸复合药敏判断超广谱β-内酰胺酶活性。
   • 碳青霉烯酶检测：改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）或Carba NP试验。
5. 表型-基因型联合分析：结合WGS数据与药敏结果，建立耐药机制与表型的关联模型。

注意：因业务调整，暂不接受个人委托测试望见谅。